第一百七十五章 谷超华-《都市:从急诊科开始》
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“破伤风免疫球蛋白三千单位,肌肉注射”苏辞开口说道
“怎么能这么处理伤口,这不是害人么!”
苏辞有些气愤的说道
“那个…,这是我们自己弄得开始以为就是扎伤了么,弄点儿白酒消消毒,就给包上了我们乡下都是这样处理,也没见有谁得什么破伤风啊”
患者哥哥有些疑惑的说道
“那现在呢,非得出现这种情况才后悔!”
苏辞一句话,把患者哥哥怼的说不出话来
“苏医生,破伤风患者的基本症状是什么”
一直在一边静静观察学习的邹绮梦忍不住问道
“破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭,阵发性痉挛,强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌,背棘肌,腹肌,四肢肌等破伤风潜伏期通常为78天,可短至24时或长达数月,数年潜伏期越短者,预后越差”
“像这个患者,潜伏期只有两天,属于重症破伤风,很危险”
“李雯,带去清创,一定要清仔细!把结痂揭开,看看检查痂下有无窦道或死腔要是没有的话,用用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎”
“另外,带去特护..”
苏辞话说一半,看了一眼患者,继续说道:“算了,不要去特护了找一间空置的病房,把他安排进去,之后不要再往病房里加人”
“苏医生,一个病房可是有三张病床,就住他一个人那这怎么收费”
李雯瞪大了眼睛,一脸不解的问道
“破伤风患者,光线,声音刺激,都会让他发生痉挛抽搐现象,现在只能这样”
“至于费用问题,先按照普通费用收取,到时候再说吧要是患者出现痉挛,用地西泮和氯丙嗪交替使用,静脉注射另外,每八个小时注射一次苯巴比妥要是痉挛严重的话,10%水化氯醛口服!”
苏辞一一交代李雯飞快的在本子上记下苏辞交代的事情,然后点点头说道
“苏医生,都记下了,还有别的要注意的么”
“别的没有了,对了,要是发生意外情况,第一时间联系我,江主任或者是何主任!特别要注意,患者有可能出现窒息的情况,要是出现这种情况,联系我们的同时,立刻做好术前准备”
苏辞说完,转身看向患者哥哥
“由于患者不断阵发痉挛,出大汗:等,故每日消耗热量和水分丢失较多因此要十分注意营养高热量,高蛋白,高维生素补充和水与电解质平衡的调整你懂我的意思么”
“大夫,就是脚扎了一下,没,没这么严重吧”
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